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神經內科疾病知識
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女性尿頻該如何進行防治
女性尿頻可以說是個很普遍的話題。當然這里說的尿頻不是由于喝水過多所致的小便過多,而是在小便量較少的情況下,仍然不時地小便,具有“量少次多”的特點。尿頻就是指排尿次數增多,但總尿量不多。正常成人排尿頻率一般為白天3~5次,夜間0~1次,每次尿量約200~400m1。但也有因飲水量、氣候和個人習慣等而有所變化! 

  尿頻(尿頻有兩種情況)

  排尿次數增多而每次尿量正常,因而全日總尿量增多,見于糖尿病、尿崩癥、急性腎功能衰竭多尿期等。

  排尿次數增多而每次尿量減少,或僅有尿意并無尿液排出,見于:

  1、膀胱或尿道受刺激:膀胱、后尿道炎癥、膀胱結核或結石,其中膀胱結核時,尿頻持續時間特別長;

  2、膀胱容量減少:見于膀胱內占位性病變、結核性攣縮膀胱或妊娠子宮、子宮肌瘤、子宮脫垂壓迫膀胱等;

  3、下尿路有梗阻:見于前列腺增生癥、尿道狹窄等。通常有排尿困難,表現為排尿開始遲緩,排尿費力,射程縮短、射力減弱、尿線中斷或不成線呈滴瀝狀;

  4、神經原性膀胱(neurogenic bladder):由于神經系統疾病導致膀胱功能失常;

  5、精神緊張,焦慮或恐懼。

  伴隨癥狀

  尿頻、尿急與尿痛同時出現:

  1、伴發熱、膿尿,見于急性膀胱炎;

  2、伴會陰部脹感,肛門下墜,恥骨上隱痛,腰背酸痛放射到腹股溝、睪丸及大腿部,見于急性前列腺炎;

  3、伴血尿見于膀胱結核,常同時有結核感染的全身癥狀或有其它部位結核病灶。

  尿頻、尿急伴排尿終末疼痛:見于輸尿管末端結石。 50歲以上男性尿頻伴進行性排尿困難:見于前列腺增生癥。 40歲以上無痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛后出現血尿:見于膀胱癌。 伴有神經系統受損病史和體征:見于神經原性膀胱,常同時有下肢感覺和運動障礙或伴有肛管括約肌松弛和反射消失。 

  影響女性尿頻的因素 

  膀胱因素 膀胱是儲存尿液的器官,正常情況下膀胱足可以儲存一定量的(一般為300毫升)尿液,但當膀胱的體積因疾病影響有效體積減少時,小便的儲存量自然減少,很容易在短時間內產生尿意。當小便逐漸增多并在膀胱形成一定壓力的時候,膀胱就會發出信息,人們就有了尿意。倘若膀胱內有腫瘤、結石、異物、異位的子宮內膜占據,或膀胱臨近的器官腫大,如卵巢腫瘤或囊腫、妊娠或子宮肌瘤、過度肥胖等,使膀胱受到外部壓力,都會影響膀胱的有效容積,都有可能引起尿意頻頻,即使少量的尿液也會產生較強的尿意。因而,凡是尿意頻繁者,特別是對老年女性,必須引起足夠的重視,應找大夫咨詢,或進行必要的檢查,以防重大疾病“漏網”,給健康造成極大的危害。一般情況下,B超即可查出相關疾病,而且對人體沒有損害。

  感染因素 由于女性的生理特點,尿道總長度比男性要短得多,這給細菌、病毒、病原體等上行感染創造了機會,日常生活中女性泌尿系統容易感染就是這個道理。病原微生物一旦感染,如果量大或患者的抗病能力較差,其繁殖速度就會加快,對膀胱就會造成一定的影響。炎癥的刺激,往往在很少的小便時也會產生尿意。這種頻繁的尿意感并非壞事,可以通過頻繁的小便將細菌“趕出”膀胱。炎癥引起的尿頻,同時伴有尿急(必須立即排尿的感覺)、尿痛(小便時尿道口疼痛)的特殊感覺。病原微生物感染,貴在早期、有效地治療,使用抗生素宜對癥、足量,“除惡務盡”,切忌“輕描淡寫”、用用停;驗E用,防止形成慢性疾病。

  精神因素 人們總有一種感覺,在即將上火車、登機、出發的時候,習慣地解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,這就是精神作用的結果。精神緊張或與排尿相關的神經病變,均可引起神經系統反射紊亂,發生煩人的尿頻。精神性多飲多尿癥、神經性膀胱炎,就是常見的精神神經性因素所致。如果經常失眠、消化不良,或嚴重的神經衰弱,在睡覺之前常常小便頻繁,這種情況多見于中年女性。精神性因素引起的尿頻,一般表現為時多時少,明顯有精神作用的“跡象”。精神緊張引起的尿頻,對身體健康不會造成嚴重的后果。尿頻影響學習、工作、休息者,可進行心理治療和調節神經的藥物治療。特別是一些長期的、嚴重的尿頻,應認真進行有關檢查,不可輕易診斷為精神神經因素引起的尿頻。

 
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